بلفاروبلاستي هي نوع من الجراحة تُجرى على الجفون. تُجرى لإزالة الجلد الزائد من الجفون العلوية وكذلك لتقليل انتفاخ الجفون السفلية. هناك أسباب عديدة قد تؤدي إلى ظهور انتفاخات تحت العين، وترهل الجفون، ومشكلات تجميلية أخرى في منطقة العين. يمكن أن يكون لتقدم العمر في منطقة العين تأثير كبير على تعابير الوجه، وغالبًا ما يخلق مظهرًا متعبًا أو غير مبالٍ أو حتى غاضبًا. رؤية المظهر المتعب قد تكون محبطة وقد تؤثر على تقدير الذات. تُعرف بلفاروبلاستي أيضًا برفع الجفن. بلفاروبلاستي الجفن العلوي جراحة مختلفة عن جراحة تصحيح تدلي الجفن (Ptosis)، التي تُصحح تدلي الجفن العلوي. تتطلب بلفاروبلاستي غالبًا إزالة الجلد الزائد والعضلات والأنسجة الدهنية الكامنة، لكن في بعض الأحيان يمكن إعادة توزيع هذه الأنسجة بدلًا من إزالتها.
لماذا تُجرى بلفاروبلاستي؟
تُجرى هذه الجراحة عادةً لأسباب تجميلية. كما تُعد بلفاروبلاستي طريقة فعالة لتحسين الرؤية لدى كبار السن الذين يعيق تدلي الجفن العلوي لديهم رؤيتهم. لا تُزيل بلفاروبلاستي أو رفع الجفن الهالات السوداء تحت العين أو غيرها من تجاعيد الوجه. تُعالَج هذه المشكلات عادةً بطرق مثل البوتوكس، وتقشير الليزر، وحقن الفيلر، ورفع الوجه، وهو ما يمكن إجراؤه إلى جانب جراحة بلفاروبلاستي.
ما هي المشكلات التي تعالجها بلفاروبلاستي؟
ترهل أو تدلي الجلد الذي يُحدث تجاعيد أو يُزيل الخط الطبيعي للجفن العلوي، وأحيانًا يُعيق الرؤية أيضًا.
ترسبات دهنية تظهر على شكل انتفاخ في الجفون
أكياس تحت العين
تدلي الجفون السفلية الذي يُظهر بياض العين أسفل القزحية
جلد زائد وتجاعيد دقيقة في الجفن السفلي
بلفاروبلاستي كطريقة لعلاج شيخوخة الجفن
مع تقدم العمر، يفقد الجلد مرونته تدريجيًا. ويؤدي فقدان المرونة، إلى جانب الشد المستمر الناتج عن الجاذبية، إلى تجمّع الجلد الزائد على الجفون العلوية والسفلية. يتسبب الجلد الزائد في الجفن السفلي في ظهور تجاعيد وانتفاخات. وفي الجفون العلوية، قد تتدلى طية جلدية زائدة فوق الرموش وتعيق الرؤية. يمكن للدهون التي تفصل مقلة العين عن الجمجمة أن تسبب انتفاخًا في الجفون العلوية والسفلية. يضعف الغشاء الرقيق الذي يُبقي هذه الدهون في مكانها مع تقدم العمر، ما يسمح للدهون بالبروز داخل الجفون.
من هو المرشح المناسب لبلفاروبلاستي؟
أفضل المرشحين لرفع الجفن هم الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة ولديهم تصور واقعي لما يريدونه. يسعى معظم من هم فوق 35 عامًا لهذا العلاج، لكن إذا كان ترهل الجفون أو تدليها وراثيًا في عائلتكم، فقد تقررون إجراء الجراحة في وقت مبكر.
يمكن لجراحة الجفن، أو بلفاروبلاستي، أن تحسّن مظهركم وتساعد على زيادة ثقتكم بأنفسكم. ومع ذلك، قد لا تمنحكم مظهرًا مثاليًا أو تُغيّر بنية وجهكم. قبل أن تقرروا الخضوع للجراحة، فكروا في أهدافكم وناقشوها مع جرّاحكم.
بلفاروبلاستي الجفن العلوي
مع تقدم العمر، قد يؤدي انخفاض إنتاج الكولاجين والإيلاستين إلى ترهل جلد الجفن. تُعرف هذه المشكلة بتدلي الجفن (Ptosis). في بعض الأحيان، تنفصل الألياف التي تربط عضلات فتح العين مع تقدم العمر، ما يتسبب في تدلي الجفن العلوي. يُعرف هذا بـ«بلفاروبتوزيس»، ويمكن لجرّاح التجميل تصحيحه عبر بلفاروبلاستي الجفن العلوي. وقد يحدث أيضًا، مع تقدم العمر ونتيجة ضعف الألياف الرابطة، أن تبرز الدهون من النسيج الرقيق للجفن العلوي، ما يؤدي إلى انتفاخ أو تدلي الجفن.
قد ينتج تدلي الجفن أيضًا عن تدلي الحاجب. ويتطلب تصحيح ذلك رفعًا للحاجب. تُعد أسباب تدلي الجفن مهمة لجرّاح التجميل لوضع خطة الجراحة المناسبة لكم. كما سيجري جرّاح التجميل فحوصات لتقييم وجود جفاف العين. في حال وجود جفاف بالعين، يجب على الجرّاح تعديل أسلوب الجراحة وتحضيركم للتخطيط المناسب بعد العملية. قد تكون درجة تدلي الجفن العلوي شديدة بما يكفي لإعاقة جزء من مجال الرؤية. في هذه الحالة، يصبح العلاج ضروريًا من الناحية الطبية، وقد تكونون مؤهلين للتغطية التأمينية.
خطوات إجراء عملية بلفاروبلاستي
إذا أُجريت بلفاروبلاستي لكل من الجفنين العلوي والسفلي، فإنها تستغرق عادةً نحو ساعتين. من المرجح أن يستخدم طبيبكم التخدير الموضعي (دواء يُحقن حول العين) مع مهدئ عن طريق الفم، أو التخدير العام. إذا أُجري الإجراء في مستشفى أو مركز جراحي، فمن المرجح أن تحصلوا على تسكين وريدي. يقوم الجرّاح عادةً بعمل شقوق على طول خطوط الجفن الطبيعية. من خلال هذه الشقوق، يفصل الجرّاح الجلد عن الأنسجة الكامنة ويُزيل الدهون والجلد الزائدين (والعضلة إذا لزم الأمر). ثم يُغلق الجرّاح الشقوق بغرز صغيرة جدًا. تبقى الغرز في الجفون العلوية لمدة 3 إلى 6 أيام. وحسب التقنية المستخدمة، قد لا تحتاج الجفون السفلية إلى غرز.
قد تُجرى جراحة الجفن السفلي باستخدام إحدى عدة تقنيات. في إحدى الطرق، يجري الجرّاح شقًا داخل الجفن السفلي لإزالة الدهون. لن يكون هذا الشق مرئيًا. ثم يمكن للجرّاح إزالة خطوط الجلد الدقيقة باستخدام ليزر CO2 أو الإربيوم. تتضمن طريقة أخرى شقًا على طول خط الرموش. من خلال هذا الشق، يمكن للجرّاح إزالة الجلد الزائد والعضلة المترهلة والدهون. يتلاشى خط الشق بعد فترة قصيرة. وبعد أي من هاتين الطريقتين، قد يوصي الجرّاح بإجراء تقشير بالليزر.
نقاط مهمة بعد جراحة بلفاروبلاستي
على الأرجح ستحتاجون إلى من يقلّكم إلى المنزل بعد الجراحة. كما ينبغي أن يبقى أحد معارفكم معكم ليلة العملية. سيضع الطبيب على الأرجح مرهمًا للحفاظ على رطوبة عينيكم ويغطيهما بكمادات باردة أثناء وجودكم في غرفة الإفاقة. من الأفضل أخذ إجازة لبضعة أيام بعد الجراحة والحد من أنشطتكم لعدة أيام حتى تلتئم جفونكم. مباشرة بعد الجراحة، قد تكون رؤيتكم ضبابية بسبب المرهم وقد تكونون حساسين للضوء. تجنّبوا الرياضة الشاقة أو الانحناء خلال الأسبوع الأول. تجنّبوا مكياج العين وتناول الكحول لعدة أسابيع.
يُصاب بعض الأشخاص بجفاف العين بعد الجراحة، لكن هذه المشكلة نادرًا ما تستمر أكثر من أسبوعين. إذا استمر جفاف العين أكثر من أسبوعين، تواصلوا مع طبيبكم. يُنصح بوضع أكياس ثلج على العينين والنوم مع رفع الرأس في الليلة الأولى بعد الجراحة. سيزوّدكم الطبيب بتعليمات دقيقة للعناية الذاتية.
نتائج جراحة بلفاروبلاستي
تدوم جراحة الجفن العلوي لمدة 5 إلى 7 سنوات على الأقل. ونادرًا ما تحتاج جراحة الجفن السفلي إلى التكرار. بالطبع، ستستمر عيونكم في التقدم بالعمر بعد الجراحة. إذا تدلّت جفونكم مرة أخرى، فقد يكون رفع الجبين، بدلًا من إعادة رفع الجفن، هو الأسلوب المفضل.
التعافي من بلفاروبلاستي
بعد جراحة بلفاروبلاستي، ستكون لديكم غرز في كلا الجفنين تبقى لمدة تصل إلى أسبوع. عادةً ما يكون هناك تورم وأحيانًا كدمات، لكن يجب أن تبدو جفونكم طبيعية خلال أسبوع إلى أسبوعين.
العناية الذاتية في المنزل بعد بلفاروبلاستي
تشمل توصيات العناية الذاتية العامة ما يلي:
اتبعوا جميع تعليمات العناية. ضعوا مرهم العين حسب توجيهات طبيبكم.
يُتوقع الشعور ببعض الألم والتورم حول العينين لعدة أسابيع.
تجنّبوا أي احتكاك بالعينين — على سبيل المثال، لا تفركوهما.
استخدموا كمادات باردة للمساعدة في تخفيف الانزعاج والشعور بالجفاف.
حماية عينيكم من أشعة الشمس أمر بالغ الأهمية حتى اكتمال الشفاء.
أبلغوا طبيبكم عن أي نزيف أو ألم شديد أو أعراض غير معتادة.
مضاعفات جراحة بلفاروبلاستي
المضاعفات والنتائج غير المرغوبة لبلفاروبلاستي نادرة، لكنها قد تحدث أحيانًا. ويمكن أن تشمل:
النزيف
العدوى
جفاف العين
تغيّر غير طبيعي في لون الجفون
جلد الجفن الذي يتجعد بشكل غير طبيعي إلى الداخل أو الخارج
عدم القدرة على إغلاق العينين بالكامل
انسحاب خط رموش الجفن السفلي إلى الأسفل
احتمال فقدان الرؤية
إذا واجهتم أيًا من هذه المضاعفات، تواصلوا مع طبيبكم في أسرع وقت ممكن.
ما هو بديل جراحة بلفاروبلاستي؟
لا يوجد بديل طبي آخر يمكنه تغيير وضعية الجفون أو إعادة تشكيلها. قد يساعدكم التحدث مع مستشار أو معالج نفسي على تجاوز مخاوفكم بشأن مظهركم، وقد تقررون تقبّل أنفسكم كما أنتم.
مسائل طبية متعلقة ببلفاروبلاستي
قبل إجراء بلفاروبلاستي، يجب عليكم مناقشة مجموعة واسعة من المسائل الطبية مع طبيبكم، ومنها:
الصحة العامة: يساعد الفحص طبيبكم على تحديد ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لكم أم لا.
التاريخ المرضي: قد تؤثر بعض الحالات الطبية والجراحات السابقة على القرارات المتعلقة بهذا الإجراء، بما في ذلك نوع التخدير المستخدم. وبشكل خاص، يجب إبلاغ طبيبكم بأي أمراض في العين مثل الزَرَق (الجلوكوما)، أو جفاف العين، أو الدموع المفرطة، أو انفصال الشبكية، وأي اضطرابات في الغدة الدرقية مثل داء غريفز أو قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية، وأي أمراض قلبية وعائية، أو السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، وغيرها.
فحص العين: قد تحتاجون إلى تقييم من طبيب عيون أو أخصائي عيون قبل الجراحة.
المخاطر والمضاعفات المحتملة: من المهم فهم المخاطر والمضاعفات لتتمكنوا من تحديد ما إذا كانت بلفاروبلاستي مناسبة لكم.
الأدوية: أخبروا طبيبكم بأي أدوية تتناولونها بانتظام أو تناولتموها مؤخرًا، بما في ذلك الأدوية دون وصفة طبية مثل زيت السمك والمكملات الفيتامينية.
ردود الفعل الدوائية: أخبروا طبيبكم إذا سبق أن تعرضتم لرد فعل سيئ أو أثر جانبي من أي دواء، بما في ذلك التخدير.
التحضير للجراحة: سيزوّدكم طبيبكم بتعليمات دقيقة حول ما يجب فعله في المنزل للاستعداد للجراحة. على سبيل المثال، قد يُنصح بتناول دواء معين أو تعديل جرعة دواء حالي. اتبعوا جميع التعليمات بدقة.